專家解析：坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤突出引起大部分人無需手術(shù)

籃球資訊10月21日宣 今日，The Athletic記者Devon Henderson采訪了克利夫蘭診所的脊柱神經(jīng)科專家桑托什-托馬斯博士解析了湖人前鋒詹姆斯的右側(cè)坐骨神經(jīng)痛傷情。

洛杉磯湖人隊將在周二晚上迎戰(zhàn)金州勇士隊，開啟NBA新賽季，但他們最受尊敬球星將缺席。湖人官方在10月9日宣布，勒布朗-詹姆斯因坐骨神經(jīng)痛將錯過他的第23個賽季的揭幕戰(zhàn)。

此前在訓(xùn)練營和季前賽期間被描述為“臀部神經(jīng)刺激”的問題，現(xiàn)在被確診為完全的坐骨神經(jīng)痛，導(dǎo)致這位未來的名人堂成員無法上場。據(jù)ESPN的Shams Charania報道，詹姆斯的目標(biāo)是在11月中旬復(fù)出。

湖人隊主教練JJ-雷迪克對詹姆斯的復(fù)出日期沒有明確表態(tài)，他說：“他有自己的時間表。”

以下是關(guān)于坐骨神經(jīng)痛及其可能如何影響詹姆斯的一些信息：

根據(jù)克利夫蘭診所的說法，坐骨神經(jīng)痛是由于從下背部延伸到腿部的一條或多條神經(jīng)受到刺激、炎癥、壓迫或擠壓時發(fā)生的。這種狀況通常不被認(rèn)為嚴(yán)重，并且通過休息和自我護(hù)理常常可以得到改善。最常見的原因是腰椎間盤突出。

克利夫蘭診所介入脊柱和肌肉骨骼醫(yī)學(xué)專家桑托什-托馬斯博士說：“腰椎間盤突出通常是自限性的。大多數(shù)人幾周內(nèi)就會好轉(zhuǎn)，最多幾個月，但可以通過脊柱注射來加速恢復(fù)。”

“或者如果你有嚴(yán)重的無力感，你可能需要考慮手術(shù)選項。但大多數(shù)人不需要走手術(shù)這條路。藥物治療、康復(fù)藥物，無論是口服還是脊柱注射，都可以是這些患者的很好的替代方案。”

坐骨神經(jīng)是人體中最大的神經(jīng)，從下背部沿著大腿后側(cè)延伸，在膝蓋下方分裂。它實(shí)際上是由五條不同的神經(jīng)組成的：L4、L5、S1、S2 和 S3 神經(jīng)。

托馬斯博士說：“任何這些神經(jīng)受到刺激都會出現(xiàn)癥狀，而且可能會出現(xiàn)在腿部的不同部位。要確定哪條神經(jīng)以及哪些神經(jīng)纖維受到壓迫，可能涉及很多區(qū)域。”

L4、L5 和 S1 神經(jīng)構(gòu)成了臀部的神經(jīng)系統(tǒng)，最初報道詹姆斯的不適正是出現(xiàn)在這個區(qū)域。雖然腰椎間盤突出是最常見的原因，但脊柱狹窄（指身體某個通道或通道變窄的情況）也被發(fā)現(xiàn)是原因之一。如果存在脊柱狹窄，恢復(fù)時間會更長。

坐骨神經(jīng)痛的癥狀通常被描述為燒灼感或電擊感，沿著腿部放射，并由咳嗽、打噴嚏或彎腰等動作觸發(fā)。

大約40%的人在其一生中會經(jīng)歷某種形式的坐骨神經(jīng)痛，但在20歲以下的人群中較為罕見，除非是受傷引起的。據(jù)報道，現(xiàn)年40歲的詹姆斯是在7月下旬或8月初的一次場上訓(xùn)練中受傷的。

治療措施通常包括減少身體活動，并逐漸重新引入拉伸和靈活度訓(xùn)練。更高級的護(hù)理可以包括處方藥、按摩療法和物理治療。

克利夫蘭診所解釋說，許多病例在四到六周內(nèi)無需專業(yè)治療即可自行消失。理論上，在這個時間線內(nèi)——詹姆斯接受頂級護(hù)理——這與目標(biāo)中的11月中旬復(fù)出日期相符。更嚴(yán)重的病例可能需要數(shù)周或數(shù)月才能好轉(zhuǎn)。目前還不清楚詹姆斯坐骨神經(jīng)痛的嚴(yán)重程度。

即使他已經(jīng)更容易再次受傷，如果他在沒有完全恢復(fù)的情況下急于復(fù)出，詹姆斯也可能會調(diào)整他的比賽風(fēng)格。托馬斯表示，無論是有意識還是無意識，輕微的調(diào)整都可能導(dǎo)致更多傷害。

“如果你為了保護(hù)自己而改變步態(tài)、跑步模式或扭轉(zhuǎn)模式，你可能會使用平時不用于該特定活動的輔助肌肉，”托馬斯說。“比如你在跳躍時擔(dān)心某種落地方式會影響你，你可能會改變姿勢，這可能會讓新的結(jié)構(gòu)參與進(jìn)來。這可能導(dǎo)致新的疼痛、新的背部痙攣，這通常是肌肉的問題。”